寶寶拉屎費(fèi)勁便便不干是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶排便費(fèi)力但糞便不干可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、排便習(xí)慣未建立、肛周肌肉協(xié)調(diào)性差、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、訓(xùn)練排便反射、按摩腹部、就醫(yī)檢查等方式改善。
膳食纖維和水分?jǐn)z入不足會影響腸道蠕動功能。嬰幼兒輔食添加過早或過細(xì)、母乳喂養(yǎng)期間母親飲食過于精細(xì),都可能導(dǎo)致大便黏滯不易排出。建議逐步增加南瓜、西蘭花等富含膳食纖維的輔食,哺乳期母親需保證每日飲水1500毫升以上。
抗生素使用、感染等因素會破壞腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌等有益菌減少會導(dǎo)致食物殘?jiān)l(fā)酵不充分,產(chǎn)生質(zhì)地粘稠的糞便。可遵醫(yī)囑選擇適合嬰幼兒的益生菌制劑,同時適量攝入無糖酸奶等天然發(fā)酵食品。
未養(yǎng)成定時排便反射的嬰幼兒容易產(chǎn)生排便恐懼。建議每天固定時間讓寶寶坐便盆5-10分鐘,采用"嗯嗯"聲誘導(dǎo)條件反射。避免在排便過程中催促或訓(xùn)斥,排便成功后給予正面鼓勵。
18個月以下嬰幼兒肛門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)排便時肌肉反向收縮現(xiàn)象。可進(jìn)行溫水坐浴放松肛周肌肉,順時針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動,雙腿屈曲按壓腹部幫助腹壓增加。
先天性甲減會導(dǎo)致腸蠕動減慢和肌張力低下。伴隨體溫偏低、黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀時,需檢測血清TSH和游離T4水平。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
日常可讓寶寶多進(jìn)行爬行等腹部受壓運(yùn)動,哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。選擇寬松透氣的紙尿褲避免肛門壓迫,每次排便后清洗肛周并涂抹護(hù)臀霜。若調(diào)整生活方式2周無改善,或出現(xiàn)腹脹拒食、體重不增等情況,應(yīng)及時到兒科消化專科就診排除器質(zhì)性疾病。記錄每日排便性狀和頻次的排便日記有助于醫(yī)生判斷病情。
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