變應(yīng)性鼻炎的表現(xiàn)有哪些 淺析變應(yīng)性鼻炎的四個(gè)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
變應(yīng)性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞四種典型癥狀。變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)主要有鼻黏膜蒼白水腫、季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)、過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性、伴隨結(jié)膜炎癥狀。
鼻癢是變應(yīng)性鼻炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,患者常描述為鼻腔內(nèi)螞蟻爬行感或難以忍受的瘙癢。這種癥狀源于過(guò)敏原刺激鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺,激活感覺(jué)神經(jīng)末梢所致。嚴(yán)重者可伴有眼瞼、耳道及咽部瘙癢,嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁揉鼻動(dòng)作。
特征為連續(xù)3-5個(gè)甚至十余次的劇烈噴嚏發(fā)作,晨起或接觸過(guò)敏原后尤為明顯。其病理機(jī)制是過(guò)敏原與IgE抗體結(jié)合后觸發(fā)神經(jīng)反射弧,通過(guò)三叉神經(jīng)傳入、迷走神經(jīng)傳出引發(fā)保護(hù)性排氣反應(yīng)。發(fā)作時(shí)可能伴隨流淚、面部肌肉抽搐等伴隨癥狀。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型體征,每日分泌量可達(dá)200-300毫升。這種分泌物含有大量嗜酸性粒細(xì)胞和杯狀細(xì)胞分泌的黏液蛋白,不同于感染性鼻炎的黏稠膿涕。患者常需頻繁擦拭,導(dǎo)致鼻前庭皮膚出現(xiàn)浸漬性皮炎。
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻腔阻塞由黏膜血管擴(kuò)張和炎性水腫導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。夜間平臥時(shí)因血液回流加重,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。長(zhǎng)期鼻塞可繼發(fā)嗅覺(jué)減退、頭痛等并發(fā)癥,兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)寢具。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。外出佩戴口罩減少花粉接觸,鼻腔沖洗可清除附著過(guò)敏原。癥狀持續(xù)或影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫治療。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣功能,但需避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。
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