心肌梗塞急性怎么治療 6步及時控制心肌梗塞急性發(fā)作
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
心肌梗塞急性發(fā)作需立即采取6步急救措施控制病情，主要包括立即停止活動、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、穩(wěn)定患者情緒、等待專業(yè)醫(yī)療救援。
1、停止活動：
患者應(yīng)立即停止所有體力活動，保持靜臥狀態(tài)。任何身體活動都會增加心肌耗氧量，加重心肌缺血程度。采取平臥位可減少心臟負荷，若出現(xiàn)呼吸困難可調(diào)整為半臥位。避免自行走動或乘車就醫(yī)，防止突發(fā)室顫導(dǎo)致猝死。
2、呼叫急救：
第一時間撥打120急救電話，明確告知"疑似心梗發(fā)作"。急救系統(tǒng)能提供專業(yè)電話指導(dǎo)，并啟動胸痛中心綠色通道。自行就醫(yī)可能延誤靜脈溶栓的黃金時間，專業(yè)救護車配備心電監(jiān)護和除顫設(shè)備，可應(yīng)對途中突發(fā)室顫。
3、藥物干預(yù)：
在血壓不低的情況下，舌下含服硝酸甘油片可擴張冠狀動脈，5分鐘后可重復(fù)使用但不超過3次。嚼服300毫克阿司匹林能抑制血小板聚集。這兩種藥物需在確認無禁忌癥后使用，過敏體質(zhì)、近期出血史或低血壓患者慎用。
4、保持呼吸：
解開患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。如出現(xiàn)嘔吐將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。有條件可給予吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。過度換氣可能加重心肌缺血，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢深呼吸。
5、情緒安撫：
急性心梗患者常伴有瀕死感，家屬需保持鎮(zhèn)定，避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌。持續(xù)安撫患者情緒，告知救護人員正在趕來。緊張情緒會刺激兒茶酚胺分泌，導(dǎo)致心率加快和血壓升高，加重心肌耗氧。
6、專業(yè)救治：
在等待救護車期間，密切觀察患者意識、呼吸和脈搏。如出現(xiàn)心跳驟停，立即開始心肺復(fù)蘇。到達醫(yī)院后根據(jù)病情選擇靜脈溶栓或急診介入治療，爭取在發(fā)病120分鐘內(nèi)開通閉塞血管。
心梗康復(fù)期需嚴格遵循醫(yī)囑服藥，常用藥物包括抗血小板藥如氯吡格雷、調(diào)脂藥如阿托伐他汀、β受體阻滯劑如美托洛爾等。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進，從床邊活動逐步過渡到有氧運動，每周保持3-5次、每次30分鐘的中等強度鍛煉。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診，避免過度勞累和情緒激動。
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