慢性白血病的病發(fā)與哪些因素相關(guān)

博禾醫(yī)生
慢性白血病的發(fā)病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫異常等因素引起。
部分慢性白血病患者存在家族聚集現(xiàn)象,特定基因突變?nèi)鏐CR-ABL融合基因與慢性髓系白血病發(fā)病密切相關(guān)。直系親屬患病史可能增加個體發(fā)病風(fēng)險,但多數(shù)病例為散發(fā)性。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可導(dǎo)致造血干細(xì)胞DNA損傷,日本原子彈爆炸幸存者的流行病學(xué)研究顯示,輻射暴露后慢性髓系白血病發(fā)病率顯著升高。職業(yè)暴露人群需定期進行血液檢查。
苯及其衍生物等有機溶劑被確認(rèn)為白血病致癌物,長期接觸可干擾骨髓造血功能。某些化療藥物如烷化劑在治療其他癌癥時也可能誘發(fā)治療相關(guān)性白血病,潛伏期可達(dá)5-10年。
人類T細(xì)胞白血病病毒I型(HTLV-1)感染與成人T細(xì)胞白血病明確相關(guān),該病毒通過整合宿主基因組導(dǎo)致T細(xì)胞惡性增殖。EB病毒等其他病毒也可能通過免疫調(diào)節(jié)異常參與發(fā)病過程。
自身免疫性疾病患者或長期使用免疫抑制劑人群,其免疫監(jiān)視功能受損可能導(dǎo)致異常克隆增殖。慢性炎癥狀態(tài)產(chǎn)生的細(xì)胞因子微環(huán)境亦可促進白血病前體細(xì)胞生存與積累。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持正常免疫功能,建議適量攝入富含維生素C的柑橘類水果及含硒食物如巴西堅果。避免接觸已知致癌物質(zhì),從事高危職業(yè)者應(yīng)做好防護措施并定期體檢。適度有氧運動如快走、游泳可改善骨髓微循環(huán),但出現(xiàn)持續(xù)乏力、盜汗或淋巴結(jié)腫大等癥狀時應(yīng)及時血液科就診。
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