膝蓋發(fā)熱發(fā)軟可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，局部毛細(xì)血管破裂引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛和無力感。急性期需立即停止活動(dòng)并采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），48小時(shí)后可配合熱敷促進(jìn)淤血吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會刺激滑膜增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性介質(zhì)堆積引發(fā)灼熱感，伴隨晨僵和活動(dòng)受限。可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯疼痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。早期可通過氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展。

3、滑膜炎：

膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或感染時(shí)會產(chǎn)生過量滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，活動(dòng)時(shí)伴隨酸軟無力。可能與過度使用、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高等癥狀。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射可有效緩解。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)會出現(xiàn)劇烈紅腫和灼燒感。可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚紫紅等癥狀。秋水仙堿和非甾體抗炎藥能快速控制發(fā)作。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

自身免疫攻擊滑膜組織導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)炎癥，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴晨僵，長期可導(dǎo)致肌肉萎縮無力。可能與遺傳、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為梭形腫脹、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑可抑制病情進(jìn)展。

建議避免長時(shí)間爬坡或深蹲動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確軟骨損傷程度。