預激綜合征需要注意哪些事項

博禾醫(yī)生
預激綜合征患者需注意定期心電圖監(jiān)測、避免劇烈運動、控制情緒波動、謹慎使用特定藥物及及時就醫(yī)干預。預激綜合征的管理涉及生活調整、藥物選擇、癥狀監(jiān)測等多個方面。
預激綜合征患者應每3-6個月進行動態(tài)心電圖檢查,重點觀察delta波特征及PR間期變化。發(fā)作性心悸患者需在癥狀出現(xiàn)時立即完成12導聯(lián)心電圖捕捉異常傳導。合并暈厥史者建議加做食管電生理檢查評估旁路不應期。
避免籃球、足球等爆發(fā)性運動,可選擇步行、太極拳等低強度有氧活動。運動時心率不宜超過年齡預測最大心率的70%,若出現(xiàn)突發(fā)心跳加速或胸痛需立即終止活動。競技類運動員需經(jīng)心內科醫(yī)生評估后方可參與訓練。
焦慮、憤怒等強烈情緒可能誘發(fā)快速性心律失常,可通過正念呼吸訓練調節(jié)自主神經(jīng)張力。每日進行20分鐘腹式呼吸練習,保持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。突發(fā)心慌時可嘗試冷水敷面刺激迷走神經(jīng)。
禁用洋地黃類、鈣通道阻滯劑等可能加速旁路傳導的藥物。射頻消融術前需停用抗凝藥物7天。感冒藥中含偽麻黃堿成分的復方制劑可能誘發(fā)心動過速,用藥前應咨詢心內科醫(yī)生。
突發(fā)持續(xù)心悸伴血壓下降需立即就醫(yī),可能發(fā)生房室折返性心動過速。家中可備用普羅帕酮等轉復藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。消融術后患者出現(xiàn)發(fā)熱或穿刺部位血腫應及時返院檢查。
預激綜合征患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免濃茶、酒精等刺激性飲品。飲食宜選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入在5克以下。睡眠保證7-8小時,采用左側臥位減輕心臟壓迫。可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明疾病信息,隨身攜帶近期心電圖報告以備急診所需。天氣驟變時注意保暖防寒,流感季節(jié)前接種疫苗預防呼吸道感染誘發(fā)心律失常。
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