慢性砷中毒的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
慢性砷中毒可通過脫離污染源、螯合劑治療、對癥支持治療、營養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性砷中毒通常由長期接觸含砷環(huán)境、職業(yè)暴露、飲用高砷水、誤服含砷藥物、食用受污染食物等原因引起。
立即終止砷接觸是治療基礎(chǔ)。職業(yè)暴露者需調(diào)離工作環(huán)境,飲用高砷水地區(qū)應(yīng)改用安全水源,停止使用含砷中藥或保健品。家庭燃煤污染需改善通風(fēng)條件,土壤污染區(qū)域需避免種植食用作物。
二巰丙磺酸鈉、二巰丁二酸是常用驅(qū)砷藥物,能與砷形成穩(wěn)定復(fù)合物經(jīng)尿液排出。青霉胺適用于特殊病例,使用需監(jiān)測肝腎功能。螯合劑療程需根據(jù)尿砷檢測結(jié)果調(diào)整,治療期間需配合補(bǔ)液促進(jìn)排泄。
針對周圍神經(jīng)病變可選用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),皮膚角化過度可用尿素軟膏軟化角質(zhì)。肝功能異常者需保肝治療,貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸。心肌損害需控制心律失常,腎功能不全需限制蛋白攝入。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于修復(fù)組織損傷,蛋類、豆制品可提供必需氨基酸。硒元素能拮抗砷毒性,可通過巴西堅果、海產(chǎn)品補(bǔ)充。維生素C和E作為抗氧化劑,可減輕砷誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激損傷。
土茯苓、金錢草等中藥具有解毒排砷功效,黃芪可改善砷中毒導(dǎo)致的免疫功能抑制。針灸對周圍神經(jīng)病變有緩解作用,足三里、陽陵泉等穴位可促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥使用需避開含砷礦物藥如雄黃、砒霜等。
慢性砷中毒患者日常需長期隨訪尿砷和肝腎功能,飲食注意高蛋白、高維生素、低脂肪原則,多食用獼猴桃、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動改善微循環(huán),避免接觸染發(fā)劑、殺蟲劑等含砷化學(xué)品。心理上需正視疾病慢性過程,建立規(guī)律作息幫助機(jī)體修復(fù),皮膚病變者需防曬保濕。合并末梢神經(jīng)炎時可用溫水泡手足促進(jìn)血液循環(huán),居住地砷含量超標(biāo)者建議安裝凈水設(shè)備。
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