肚子痛嘔吐是感染了諾如病毒嗎

博禾醫(yī)生
肚子痛嘔吐可能由諾如病毒感染引起,也可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征或消化不良導致。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為突發(fā)性嘔吐、水樣腹瀉、低熱,癥狀持續(xù)1-3天可自愈。
諾如病毒通過糞口途徑傳播,感染者嘔吐物形成的飛沫可造成空氣傳播。典型癥狀為24小時內(nèi)嘔吐超過4次、腹部絞痛、低燒37.5℃左右,兒童以嘔吐為主,成人多伴隨腹瀉。該病毒尚無特效藥,主要采取補液鹽預防脫水,重癥需靜脈補液。
細菌性胃腸炎多因食用被沙門氏菌、志賀氏菌污染的食物引起,表現(xiàn)為惡心嘔吐后出現(xiàn)膿血便,可能伴隨39℃以上高熱。需進行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散吸附毒素,細菌感染需用抗生素治療。
金黃色葡萄球菌毒素或亞硝酸鹽中毒時,進食后2-6小時即出現(xiàn)劇烈嘔吐,嘔吐物可能有酸臭味。這類中毒需立即催吐并保留食物樣本送檢,嚴重者要洗胃清除毒物,同時靜脈注射解毒劑。
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂,表現(xiàn)為餐后臍周絞痛伴排便感,嘔吐后腹痛緩解。這類功能性病變需避免乳制品、辛辣食物,可服用解痙藥緩解腸痙攣,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
暴飲暴食或進食油膩食物后出現(xiàn)上腹飽脹痛,嘔吐物含未消化食物殘渣。建議少量多餐,飯后散步促進胃腸蠕動,必要時服用多酶片幫助消化,避免使用止吐藥掩蓋病情。
出現(xiàn)嘔吐伴腹痛時建議暫停固體食物12小時,每10分鐘飲用5毫升口服補液鹽,嘔吐緩解后過渡到米湯、藕粉等流食。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等危重癥狀,嬰幼兒、老年人或慢性病患者嘔吐超過24小時應及時就醫(yī)。日常需加強手衛(wèi)生,處理嘔吐物時戴手套并用含氯消毒劑擦拭污染表面,諾如病毒感染者癥狀消失后仍需隔離至48小時。
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