女性患有骨質(zhì)疏松癥怎么治療

博禾醫(yī)生
女性骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物及生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松癥通常由雌激素水平下降、鈣攝入不足、維生素D缺乏、遺傳因素及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
鈣是骨骼的主要成分,鈣劑補(bǔ)充可有效增加骨密度。碳酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣是常用的鈣補(bǔ)充劑,碳酸鈣含鈣量高但需隨餐服用以促進(jìn)吸收。鈣劑補(bǔ)充需結(jié)合個(gè)體需求,避免過(guò)量導(dǎo)致結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化,缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣吸收障礙。普通維生素D需經(jīng)肝腎活化,骨化三醇為活性形式可直接發(fā)揮作用。建議通過(guò)日照和膳食共同補(bǔ)充,定期監(jiān)測(cè)血鈣和維生素D水平。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬可模擬雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,注意可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用。
甲狀旁腺素類似物如特立帕肽可刺激成骨細(xì)胞活性,短期使用能顯著增加骨密度。需皮下注射使用,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免高鈣血癥發(fā)生。
規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞可刺激骨形成。戒煙限酒避免加速骨流失,保持適度體重減輕骨骼負(fù)擔(dān)。日常注意防跌倒,改善居家環(huán)境安全性。均衡膳食保證蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入。
骨質(zhì)疏松癥患者日常需保證每日800-1000毫克鈣和800-1000國(guó)際單位維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干等富鈣食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等。避免吸煙和過(guò)量飲酒,減少咖啡因攝入。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估治療效果,長(zhǎng)期規(guī)范管理可有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。注意居家環(huán)境安全,浴室加裝防滑墊,樓梯設(shè)置扶手,預(yù)防跌倒導(dǎo)致的脆性骨折。
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