手腕突然無力發(fā)軟怎么回事

博禾醫(yī)生
手腕突然無力發(fā)軟可能由腕管綜合征、頸椎神經(jīng)壓迫、低鉀血癥、肌腱炎、腦卒中等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式改善。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,常見于長期重復(fù)手腕動作者。癥狀表現(xiàn)為拇指至無名指麻木、握力下降,夜間可能加重。早期可通過腕部支具固定、減少重復(fù)動作緩解,嚴(yán)重時需行腕管切開減壓術(shù)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫支配手部的神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)手腕乏力。多伴有頸部酸痛、手臂放射痛,可通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮椎間盤切除術(shù)。
血清鉀濃度低于3.5mmol/L時會導(dǎo)致肌無力,常因腹瀉、利尿劑使用或甲亢引發(fā)。特征為雙側(cè)對稱性乏力,補(bǔ)鉀治療可選用氯化鉀緩釋片,同時需排查原發(fā)病因。
手腕伸肌或屈肌肌腱過度使用引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛、活動時疼痛加劇。急性期需制動并冷敷,慢性期可采用超聲波治療,必要時局部注射糖皮質(zhì)激素。
突發(fā)單側(cè)手腕無力可能是短暫性腦缺血發(fā)作,多伴隨言語含糊、面部歪斜。需立即排查血壓、血糖及腦血管情況,確診后需阿司匹林抗血小板或溶栓治療。
日常應(yīng)注意手腕保暖避免受涼,工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié),可練習(xí)握力球增強(qiáng)肌肉。飲食多攝入富含B族維生素的粗糧和深綠色蔬菜,限制高鹽食物預(yù)防水腫壓迫神經(jīng)。若癥狀持續(xù)超過48小時或進(jìn)行性加重,需盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖、核磁共振等專項檢查。
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