支氣管鏡檢查痛苦嗎 支氣管鏡檢查怎么做

博禾醫(yī)生
支氣管鏡檢查過程中可能出現(xiàn)輕度不適,但多數(shù)患者可以耐受。檢查方法主要有局部麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、經(jīng)鼻或口腔入路、活檢取樣、術(shù)后觀察五個(gè)步驟。
檢查前需對(duì)鼻腔、咽喉部噴灑利多卡因等表面麻醉劑,可減輕導(dǎo)管通過時(shí)的刺激感。麻醉起效后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難,需避免進(jìn)食飲水2小時(shí)。
緊張患者可靜脈注射咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜藥物,配合芬太尼類鎮(zhèn)痛劑。藥物可降低氣道敏感度,減輕咳嗽反射,但需在心電監(jiān)護(hù)下使用。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)鼻腔通暢度選擇入路,經(jīng)鼻路徑刺激較小。檢查時(shí)需保持平穩(wěn)呼吸,內(nèi)鏡通過聲門時(shí)可能出現(xiàn)短暫憋氣感。
發(fā)現(xiàn)病變時(shí)需用活檢鉗獲取組織,可能引起輕微出血。采用冷凍探頭或電凝技術(shù)可減少出血量,術(shù)后痰中帶血屬正常現(xiàn)象。
檢查后需監(jiān)測(cè)血氧2小時(shí),防止喉頭水腫。術(shù)后2小時(shí)可試飲溫水,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽,出現(xiàn)咯鮮血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
檢查前4小時(shí)需禁食,穿著寬松衣物便于心電監(jiān)護(hù)。術(shù)后當(dāng)日建議食用溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。可練習(xí)腹式呼吸減輕檢查時(shí)的緊張感,有慢性阻塞性肺疾病患者需提前準(zhǔn)備支氣管擴(kuò)張劑。檢查后48小時(shí)內(nèi)避免乘坐飛機(jī),防止氣壓變化引發(fā)出血。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)在檢查前戒煙2周,減少氣道分泌物對(duì)視野的干擾。
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