橈骨小頭骨折引發(fā)什么疾病

博禾醫(yī)生
橈骨小頭骨折可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、神經(jīng)損傷、缺血性骨壞死等疾病。
骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致異常磨損,長(zhǎng)期摩擦?xí)茐能浌菍樱憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解癥狀,晚期嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足會(huì)造成關(guān)節(jié)囊攣縮,使肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限。急性期過(guò)后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,配合超聲波治療松解粘連組織。
骨折周?chē)浗M織過(guò)度修復(fù)可能形成異位骨化,X線可見(jiàn)肌肉組織內(nèi)鈣化影。急性期需絕對(duì)制動(dòng)并服用吲哚美辛抑制成骨,成熟期影響功能時(shí)需手術(shù)切除。
骨折端移位可能壓迫橈神經(jīng)深支,導(dǎo)致手腕背伸無(wú)力、虎口區(qū)感覺(jué)減退。需通過(guò)肌電圖檢查明確損傷程度,部分患者需神經(jīng)松解手術(shù)。
橈骨頭血供破壞會(huì)導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡,MRI可見(jiàn)骨髓水腫信號(hào)。早期可通過(guò)高壓氧治療改善血運(yùn),塌陷嚴(yán)重者需行橈骨頭切除術(shù)。
骨折后應(yīng)保持高鈣飲食如乳制品、豆制品,配合維生素D促進(jìn)骨愈合。康復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,冬季注意關(guān)節(jié)保暖防止僵硬加重。
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