白內(nèi)障術(shù)后3年視力模糊不清怎么回事，怎么辦
白內(nèi)障術(shù)后3年視力模糊不清可能由后發(fā)性白內(nèi)障、人工晶體移位、角膜水腫、視網(wǎng)膜病變或青光眼等原因引起，可通過(guò)激光治療、手術(shù)調(diào)整、藥物控制、眼底干預(yù)或降眼壓處理等方式改善。
1、后發(fā)性白內(nèi)障：
后囊膜混濁是人工晶體植入后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視物模糊。激光后囊膜切開術(shù)可在門診快速恢復(fù)透明光學(xué)通路，治療過(guò)程無(wú)切口且并發(fā)癥少。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
2、人工晶體移位：
晶體襻固定不穩(wěn)或外傷可能導(dǎo)致人工晶體偏位，出現(xiàn)眩光或復(fù)視癥狀。需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查確認(rèn)位置，輕度偏移可通過(guò)瞳孔調(diào)節(jié)改善，嚴(yán)重位移需手術(shù)復(fù)位或更換晶體。
3、角膜水腫：
術(shù)中內(nèi)皮細(xì)胞損傷或術(shù)后炎癥反應(yīng)可引發(fā)角膜基質(zhì)水腫，出現(xiàn)霧視現(xiàn)象。局部應(yīng)用高滲滴眼液能暫時(shí)緩解，頑固性水腫需考慮角膜內(nèi)皮移植。術(shù)前角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)低于800個(gè)/mm2者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
4、視網(wǎng)膜病變：
年齡相關(guān)性黃斑變性或糖尿病視網(wǎng)膜病變可能在術(shù)后數(shù)年進(jìn)展，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射可延緩濕性黃斑變性發(fā)展，干性病變需配合葉黃素補(bǔ)充及低視力康復(fù)訓(xùn)練。
5、青光眼：
長(zhǎng)期使用激素滴眼液或術(shù)前淺前房患者易繼發(fā)眼壓升高，表現(xiàn)為視野缺損伴視力下降。需停用激素并改用前列腺素類衍生物滴眼液，藥物控制不佳時(shí)需選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入。
術(shù)后患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，選擇深綠色蔬菜及藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)食物。避免搬運(yùn)重物及劇烈搖頭動(dòng)作，閱讀時(shí)保證500勒克斯以上照明度。建議每半年進(jìn)行包括眼壓測(cè)量、角膜地形圖及眼底照相在內(nèi)的全面檢查，突然視力下降超過(guò)兩行或出現(xiàn)閃光感應(yīng)立即就診。堅(jiān)持按醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防干眼癥，外出佩戴防紫外線眼鏡減少藍(lán)光損傷。
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