早上醒來(lái)手發(fā)麻發(fā)脹怎么回事

博禾醫(yī)生
早上醒來(lái)手發(fā)麻發(fā)脹可能由睡眠姿勢(shì)壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起。
夜間睡眠時(shí)手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)暫時(shí)性神經(jīng)缺血。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂墊在頭下或身體下方。改變睡姿、避免單側(cè)壓迫可緩解癥狀,通常活動(dòng)后30分鐘內(nèi)自行消退。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢放射性麻木。可能與長(zhǎng)期低頭、枕頭高度不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木,晨起癥狀明顯。與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)感覺(jué)異常。夜間佩戴腕部支具、局部注射治療可改善癥狀。
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木感。常伴針刺感、蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué),需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。控制血糖基礎(chǔ)上可使用改善微循環(huán)藥物。
血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)肢端小動(dòng)脈痙攣,晨起遇冷時(shí)手指腫脹發(fā)白。原發(fā)性與遺傳相關(guān),繼發(fā)性見(jiàn)于結(jié)締組織病,需排查抗核抗體。保暖、鈣通道阻滯劑可減少發(fā)作頻率。
建議每日進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持手臂自然伸展姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用糙米、深綠色蔬菜等富含維生素B1的食物。若持續(xù)出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性麻木或伴隨肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)末梢神經(jīng)功能,避免用過(guò)熱的水泡手以防感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致?tīng)C傷。
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