該怎么處理癲癇大發(fā)作 處理癲癇大發(fā)作遵循3原則

博禾醫(yī)生
癲癇大發(fā)作需立即采取保護(hù)性措施,處理原則包括防止外傷、保持呼吸道通暢和記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。主要干預(yù)方式有側(cè)臥體位清理口腔、移除危險(xiǎn)物品、避免強(qiáng)行約束、觀察發(fā)作特征和及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)作時(shí)將患者調(diào)整為穩(wěn)定側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物。口腔分泌物或嘔吐物需用軟布清理,防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān),避免造成牙齒損傷或咬傷施救者手指。
快速移開周圍尖銳物品、硬物及熱源,在頭部下方墊軟墊保護(hù)。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,防止液體進(jìn)入氣道。抽搐時(shí)肢體可能撞擊家具棱角,需提前創(chuàng)造安全空間。
抽搐過程中不可按壓肢體強(qiáng)行制動,可能引發(fā)肌肉撕裂或骨折。發(fā)作后意識模糊期仍需看護(hù),防止無意識行走時(shí)跌倒。約束帶等器械僅限醫(yī)療場所在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
觀察并記錄抽搐起始部位、持續(xù)時(shí)間、眼球偏斜方向等信息。有條件時(shí)可拍攝視頻供醫(yī)生參考,這些細(xì)節(jié)有助于鑒別癲癇類型。記錄發(fā)作后意識恢復(fù)時(shí)間及異常行為。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需急診處理。發(fā)作后持續(xù)昏迷、呼吸困難、外傷出血等情況應(yīng)立即送醫(yī)。糖尿病患者或孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作屬于高危情況。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,如全谷物、深綠色蔬菜。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等單獨(dú)進(jìn)行的高危活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物方案。發(fā)作控制良好者可逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí),但需避免高空作業(yè)、駕駛等職業(yè)。
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