破傷風(fēng)梭菌是革蘭氏陽(yáng)性桿菌嗎
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
破傷風(fēng)梭菌屬于革蘭氏陽(yáng)性桿菌，是破傷風(fēng)的病原體。該菌具有厭氧特性，廣泛存在于土壤、動(dòng)物糞便及銹蝕金屬表面，其致病性主要與產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素有關(guān)。
1、革蘭染色特性：
破傷風(fēng)梭菌經(jīng)革蘭染色后呈現(xiàn)紫色，符合革蘭氏陽(yáng)性菌特征。其細(xì)胞壁含有厚層肽聚糖結(jié)構(gòu)，能夠保留結(jié)晶紫染料，這一特性與革蘭氏陰性菌有明顯區(qū)別。細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查中可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)桿狀結(jié)構(gòu)，兩端鈍圓，常呈單個(gè)或短鏈狀排列。
2、厭氧生長(zhǎng)條件：
該菌屬于嚴(yán)格厭氧菌，在無(wú)氧環(huán)境下繁殖活躍。深部傷口、壞死組織等缺氧環(huán)境為其生長(zhǎng)提供理想條件。實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)需使用厭氧培養(yǎng)箱或硫乙醇酸鹽培養(yǎng)基，在37℃環(huán)境下培養(yǎng)24-48小時(shí)可形成不規(guī)則邊緣的菌落。
3、芽孢形成能力：
破傷風(fēng)梭菌在不利環(huán)境下會(huì)形成端生芽孢，呈鼓槌狀特征性形態(tài)。芽孢對(duì)外界環(huán)境抵抗力極強(qiáng)，可在土壤中存活數(shù)十年，100℃濕熱環(huán)境需持續(xù)1小時(shí)才能滅活。這是其傳播的重要生物學(xué)基礎(chǔ)。
4、毒素產(chǎn)生機(jī)制：
細(xì)菌繁殖過(guò)程中分泌破傷風(fēng)痙攣毒素（破傷風(fēng)溶血素），該神經(jīng)毒素由質(zhì)粒編碼，通過(guò)傷口進(jìn)入周圍神經(jīng)，最終作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。毒素對(duì)熱敏感，60℃加熱30分鐘即可失活，但極微量即可引發(fā)臨床癥狀。
5、流行病學(xué)特征：
全球范圍內(nèi)均有分布，發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率較高。農(nóng)業(yè)工作者、兒童、創(chuàng)傷患者為高危人群。我國(guó)將破傷風(fēng)納入乙類傳染病管理，通過(guò)計(jì)劃免疫接種破傷風(fēng)類毒素可有效預(yù)防。
預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口規(guī)范處理，對(duì)于深部污染傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要免疫球蛋白注射。日常勞動(dòng)中做好防護(hù)措施，避免土壤污染傷口。保持疫苗接種有效性，成人建議每10年加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀需立即急診救治，治療包括傷口清創(chuàng)、中和毒素、控制痙攣等多環(huán)節(jié)綜合干預(yù)。
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