手足口病厲害嗎 手足口病對(duì)兒童3個(gè)危害要當(dāng)心

博禾醫(yī)生
手足口病多數(shù)癥狀較輕,但可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。手足口病對(duì)兒童的危害主要有神經(jīng)系統(tǒng)損害、心肺功能衰竭、繼發(fā)感染。
腸道病毒71型感染可導(dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎,患兒表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、精神萎靡。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嗜睡甚至昏迷,需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。急性期可靜脈注射免疫球蛋白,恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。
重癥病例會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫,與交感神經(jīng)興奮引起的毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。患兒表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰,胸部X線可見(jiàn)雙側(cè)浸潤(rùn)影。需立即氣管插管機(jī)械通氣,同時(shí)使用米力農(nóng)等強(qiáng)心藥物維持循環(huán)。
口腔皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)鏈球菌或葡萄球菌侵襲引起化膿性扁桃體炎。表現(xiàn)為潰瘍表面覆蓋黃色偽膜、頸部淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可能發(fā)生敗血癥。需采集咽拭子進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲防止抓破皰疹。恢復(fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,逐步增加雞蛋羹、軟面條等半流質(zhì)食物。密切觀察體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后仍要注意手衛(wèi)生,飯前便后用肥皂洗手至少20秒,幼兒園患兒需隔離兩周再?gòu)?fù)課。
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