小孩嘴巴一圈發(fā)紫怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩嘴巴一圈發(fā)紫可能由寒冷刺激、缺氧、先天性心臟病、貧血、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)保暖、氧療、手術(shù)治療、補(bǔ)鐵治療、調(diào)整用藥等方式改善。
寒冷環(huán)境下毛細(xì)血管收縮導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良,表現(xiàn)為口周青紫。常見(jiàn)于冬季戶外活動(dòng)后,解除寒冷刺激后通常10-15分鐘可自行緩解。建議及時(shí)增添衣物,用溫水毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。
呼吸道感染、哮喘發(fā)作或異物窒息時(shí),血氧飽和度低于90%可能出現(xiàn)口周發(fā)紺。多伴有呼吸急促、煩躁不安等癥狀。輕度缺氧可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善,嚴(yán)重者需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持,同時(shí)需排查是否存在氣道梗阻并解除原發(fā)病因。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧不足,典型表現(xiàn)為持續(xù)性口唇青紫,多在哭鬧時(shí)加重。可能伴隨杵狀指、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過(guò)心臟彩超確診,輕癥可用藥物改善缺氧,重癥需進(jìn)行根治手術(shù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
血紅蛋白低于70g/L時(shí)血液攜氧能力下降,常見(jiàn)面色蒼白與口周發(fā)紫并存。多因挑食、腸道吸收障礙導(dǎo)致鐵元素缺乏。需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,治療2-4周后癥狀可逐步緩解。
硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑可能引起末梢循環(huán)淤血,部分抗生素如克林霉素會(huì)導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。通常在用藥后1-2小時(shí)出現(xiàn),停藥后24小時(shí)內(nèi)消退。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用亞甲藍(lán)注射液拮抗藥物毒性。
日常需注意觀察發(fā)紫出現(xiàn)的具體情境與持續(xù)時(shí)間,避免穿著過(guò)緊的衣物壓迫頸部血管。保證每日攝入足量瘦肉、蛋黃等富含維生素B12的食物,適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。若伴隨意識(shí)障礙或呼吸困難需立即就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)建議完善血常規(guī)、心肌酶譜、心臟彩超等檢查明確病因。
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