小兒肺炎高燒不退怎么辦 綜合方法消除小兒肺炎高燒不退
小兒肺炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解，通常由病原體感染、炎癥反應(yīng)、脫水、并發(fā)癥、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、物理降溫：
使用溫水擦拭患兒腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃避免低溫刺激。退熱貼可貼敷于額頭或頸部，每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴以免引起皮膚吸收中毒。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)配合冰袋冷敷頭部，注意用毛巾包裹防凍傷。
2、藥物退熱：
對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用退熱藥物，需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。中藥制劑如小兒柴桂退熱顆粒含柴胡、桂枝等成分具有解表退熱功效。持續(xù)高熱可交替使用不同機(jī)制退熱藥，用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、抗感染治療：
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素，支原體感染首選阿奇霉素。病毒性肺炎可應(yīng)用干擾素霧化吸入。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，療程通常7-10天。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。
4、補(bǔ)液支持：
高熱導(dǎo)致不顯性失水增加，按每日100ml/kg補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。拒絕飲水者可經(jīng)鼻飼管補(bǔ)充，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。監(jiān)測(cè)尿量應(yīng)維持每小時(shí)1ml/kg以上。電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正低鉀、低鈉等情況。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室溫20-22℃避免過(guò)熱，濕度50%-60%利于呼吸道濕潤(rùn)。每日通風(fēng)2次每次30分鐘，紫外線消毒每周1次。患兒衣著選擇純棉透氣材質(zhì)，出汗后及時(shí)更換。夜間睡眠抬高床頭30度減輕呼吸困難。
飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)如米湯、藕粉等，少量多餐避免嗆咳。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證12-14小時(shí)睡眠，清醒時(shí)保持半臥位。密切觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危象需立即就醫(yī)。康復(fù)階段可進(jìn)行拍背排痰等物理治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。
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