慢性鼻炎會不會引起呼吸困難

博禾醫(yī)生
慢性鼻炎可能引起呼吸困難,主要與鼻腔阻塞、炎癥反應、鼻甲肥大、鼻息肉形成、并發(fā)哮喘等因素有關(guān)。
慢性鼻炎患者鼻腔黏膜長期充血腫脹,導致氣流通過受阻。鼻腔作為呼吸道的起始部分,其通氣功能受限會直接引發(fā)吸氣費力感,尤其在平臥時可能加重。這類情況可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入等物理方式緩解阻塞。
持續(xù)存在的鼻黏膜炎癥會釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激呼吸道平滑肌收縮。部分患者會因此出現(xiàn)類似哮喘的支氣管高反應性,表現(xiàn)為呼吸時伴隨哮鳴音。抗組胺藥物或鼻用激素能有效控制此類炎癥反應。
長期炎癥刺激易導致下鼻甲黏膜增生肥厚,嚴重時可使鼻腔有效通氣面積減少60%以上。患者常主訴持續(xù)性鼻塞和夜間張口呼吸,電子鼻咽鏡檢查可明確診斷。對于藥物治療無效的頑固性病例,可考慮鼻甲部分切除術(shù)。
約30%的慢性鼻炎患者會繼發(fā)鼻息肉,這些半透明腫物可完全堵塞鼻道。巨大息肉還可能向后墜入鼻咽部,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧劑是首選治療方案,多發(fā)息肉需行功能性內(nèi)鏡手術(shù)。
慢性鼻炎與哮喘同屬呼吸道過敏性疾病,約40%患者會二者共存。鼻部炎癥產(chǎn)生的炎性因子可通過"鼻-支氣管反射"誘發(fā)哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴胸悶。這類患者需要同時進行上下呼吸道聯(lián)合治療。
慢性鼻炎患者日常應保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸的攝入,如獼猴桃、深海魚等食物有助于減輕炎癥反應。堅持鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留,適度有氧運動能改善肺功能代償。當出現(xiàn)夜間憋醒、活動后氣促等癥狀時,需及時進行肺功能檢查和過敏原檢測。
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