視網(wǎng)膜孔源性脫離原因有哪些
關(guān)鍵詞：#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜孔源性脫離可能由玻璃體牽拉、高度近視、外傷、炎癥反應(yīng)、年齡相關(guān)性退行性變等原因引起。
1、玻璃體牽拉：
玻璃體后脫離時對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械性牽引力，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成。玻璃體液化或纖維增生會加劇牽拉作用，需通過眼底檢查明確裂孔位置，必要時行玻璃體切割手術(shù)解除牽引。
2、高度近視：
眼軸延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄萎縮，周邊部易出現(xiàn)格子樣變性區(qū)。高度近視患者視網(wǎng)膜血管異常可能引發(fā)萎縮性裂孔，建議每半年進行散瞳眼底檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可采用激光光凝封閉裂孔。
3、外傷因素：
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂，外傷后玻璃體積血可能掩蓋視網(wǎng)膜病變。外傷后突發(fā)飛蚊癥或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，合并視網(wǎng)膜下積液時需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)。
4、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致玻璃體混濁機化，炎癥細胞因子會破壞視網(wǎng)膜內(nèi)界膜。活動期炎癥需控制原發(fā)病，伴隨增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
5、年齡退行性變：
老年性玻璃體液化后脫離發(fā)生率增高，周邊視網(wǎng)膜囊樣變性區(qū)域易發(fā)生萎縮孔。50歲以上人群應(yīng)定期檢查眼底，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜干性裂孔可預(yù)防性激光治療。
建議避免劇烈運動及頭部劇烈晃動，高度近視者減少長時間伏案工作。日常注意補充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，適度進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進眼周血液循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需12小時內(nèi)急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視功能損害。
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