孩子吃東西就吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子進(jìn)食后嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、呼吸道感染、消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快或餐后立即平臥易引發(fā)反流。建議采用少量多餐喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,6月齡后輔食添加遵循由稀到稠原則。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
急性胃腸炎或功能性消化不良時(shí),胃腸蠕動(dòng)異常可能引發(fā)嘔吐。通常伴隨腹脹、腹瀉癥狀,便常規(guī)檢查可見脂肪球或少量白細(xì)胞。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
牛奶蛋白或雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng),嘔吐多伴有皮疹或腹瀉。血清特異性IgE檢測(cè)可明確過敏原,需嚴(yán)格回避過敏食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)過敏時(shí),母親應(yīng)實(shí)施飲食排除法。
咽部炎癥刺激或肺炎產(chǎn)生的痰液可能觸發(fā)嘔吐反射。常見于鼻后滴漏綜合征患兒,表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳伴嘔吐。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
先天性肥厚性幽門狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導(dǎo)致持續(xù)性噴射狀嘔吐,超聲檢查可見幽門肌層厚度超過4毫米。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
日常護(hù)理需注意維持水電解質(zhì)平衡,嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后可少量飲用口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)期選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。保持餐具清潔消毒,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。如嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或伴隨意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。記錄嘔吐頻率與飲食日記有助于醫(yī)生判斷病因,生長(zhǎng)發(fā)育曲線監(jiān)測(cè)可評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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