腎病患者如何選擇檢查項目
腎病患者需根據(jù)病情進展選擇尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、影像學(xué)檢查等項目。檢查項目的選擇主要與疾病分期、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險、治療需求、隨訪監(jiān)測等因素相關(guān)。
1、疾病分期：
早期腎病以尿常規(guī)和腎功能檢查為主，可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及肌酐升高；進展期需增加腎臟超聲評估結(jié)構(gòu)異常；終末期需定期監(jiān)測電解質(zhì)和貧血指標(biāo)。不同分期對應(yīng)不同檢查頻率，早期每3-6個月復(fù)查，終末期需每月監(jiān)測。
2、癥狀表現(xiàn)：
水腫患者需加做24小時尿蛋白定量，高血壓患者需檢查腎動脈彩超，血尿明顯者需行尿紅細胞形態(tài)分析。癥狀變化往往提示病情進展，需動態(tài)調(diào)整檢查方案。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
合并糖尿病患者需定期篩查眼底和周圍神經(jīng)病變，高尿酸血癥患者需監(jiān)測尿酸結(jié)晶沉積。心血管并發(fā)癥高危人群應(yīng)增加心臟彩超和頸動脈超聲檢查。
4、治療需求：
擬用免疫抑制劑治療前需完成肝炎病毒篩查和結(jié)核菌素試驗，準(zhǔn)備透析患者需評估血管通路條件。特殊治療需配套專項檢查以確保安全性。
5、隨訪監(jiān)測：
穩(wěn)定期患者保持基礎(chǔ)項目跟蹤，新發(fā)癥狀時及時追加針對性檢查。移植術(shù)后患者需定期監(jiān)測血藥濃度和排斥反應(yīng)指標(biāo)，建立個性化隨訪清單。
腎病患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等動物蛋白。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。注意記錄每日尿量及血壓變化，預(yù)防感染和脫水。冬季注意保暖避免血管收縮，夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。保持規(guī)律作息，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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