膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因和治療方法
關(guān)鍵詞：#疼痛
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：
過度運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹及活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷，后期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建韌帶。
2、半月板撕裂：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感和下蹲痛。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，桶柄樣撕裂需行半月板縫合術(shù)，術(shù)后需配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
中老年患者常見內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面軟骨磨損，晨起僵硬感明顯且上下樓梯疼痛加重。可口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥，晚期需考慮高位脛骨截骨術(shù)矯正力線。
4、鵝足滑囊炎：
長跑運(yùn)動員或肥胖人群易發(fā)縫匠肌、股薄肌肌腱附著處滑囊炎癥，表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方2厘米處壓痛。建議減少爬坡運(yùn)動并使用非甾體抗炎藥，頑固性病例可行滑囊穿刺抽液治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，突發(fā)紅腫熱痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需服用秋水仙堿抑制炎癥反應(yīng)，緩解期配合苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動前后充分熱身并佩戴護(hù)膝，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的乳制品，適量攝入深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，需及時(shí)至骨科進(jìn)行磁共振檢查。
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