新生兒嘴巴吐泡泡是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒嘴巴吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
新生兒唾液腺發(fā)育不成熟,2-4月齡時可能出現(xiàn)生理性流涎。唾液與空氣接觸形成泡泡屬正常現(xiàn)象,無需特殊處理。需注意區(qū)分伴隨嗆奶或咳嗽的情況,單純吐泡泡可加強口周皮膚護理,預(yù)防口水疹。
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大或喂養(yǎng)角度過平,易導(dǎo)致乳汁流速過快。新生兒吞咽協(xié)調(diào)能力不足時,多余奶液會與唾液混合形成泡泡。建議選擇適合月齡的奶嘴,保持45度角喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱15分鐘。
可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴泡泡狀分泌物。典型癥狀包括進食后哭鬧、弓背動作。可通過少量多次喂養(yǎng)、喂奶后拍嗝改善,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥。
肺炎或支氣管炎早期可能出現(xiàn)口吐泡沫,多伴隨呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。病毒或細菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,泡沫可能帶有黏稠痰液。需及時就醫(yī)進行胸片檢查,確診后需抗生素或霧化治療。
罕見情況下需考慮食管閉鎖或氣管食管瘺。典型表現(xiàn)為出生后持續(xù)吐泡、進食嗆咳、呼吸困難等。需通過造影檢查確診,多數(shù)病例需在新生兒期進行手術(shù)修復(fù),延遲治療可能引發(fā)吸入性肺炎。
日常需觀察泡泡性狀與伴隨癥狀,生理性吐泡可保持口唇清潔,使用純棉圍兜及時擦拭。喂養(yǎng)后采取頭高腳低位,避免立即平躺。如出現(xiàn)泡沫帶血絲、青紫、拒奶等表現(xiàn),或泡泡持續(xù)超過1小時未消,需立即兒科急診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒器具,注意奶液溫度控制在37-40攝氏度。定期測量體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。
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