特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床分期有哪些

博禾醫(yī)生
特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床分期主要包括急性出血期、慢性遷延期和肺纖維化期。
患者表現(xiàn)為突發(fā)性咯血、呼吸困難及貧血癥狀,胸部影像學(xué)顯示雙肺彌漫性浸潤影。此期病理特征為肺泡腔內(nèi)大量含鐵血黃素沉積,需警惕急性呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。治療以糖皮質(zhì)激素沖擊為主,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑控制肺泡出血。
臨床呈現(xiàn)反復(fù)小量咯血伴持續(xù)貧血,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。病理可見肺泡巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素,伴隨輕度肺間質(zhì)改變。該階段需長期小劑量激素維持,并監(jiān)測血清鐵蛋白水平預(yù)防鐵過載。
患者出現(xiàn)進(jìn)行性肺功能惡化,表現(xiàn)為不可逆的杵狀指和低氧血癥。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀陰影伴蜂窩肺改變,病理證實(shí)廣泛肺間質(zhì)纖維化。此期以抗纖維化治療和氧療為主,終末期需評估肺移植指征。
患者日常需保持低鐵飲食,避免動(dòng)物肝臟等高鐵食物;適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸;嚴(yán)格戒煙并預(yù)防呼吸道感染。建議每3個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)新發(fā)咯血或血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
慢性阻塞性肺疾病常見的并發(fā)癥有哪些
支氣管擴(kuò)張有什么特征 支氣管擴(kuò)張有這6大異常表現(xiàn)
重癥支氣管哮喘發(fā)作的治療方法有哪些
上呼吸道老是感染怎么治療
肺火旺喝什么茶好 常喝5種茶去肺火
副流感病毒3型潛伏期多久
4歲小朋友一直發(fā)高燒但是精神狀態(tài)好要緊嗎
傷風(fēng)鼻塞與鼻鼽有何共同點(diǎn)
急性上呼吸道感染持續(xù)咳嗽怎么辦
左肺上葉尖后段纖維鈣化灶是什么意思
胸片能看出肺部手術(shù)痕跡嗎
小兒一般是風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒