慢性肺心病患者緩解期的注意事項(xiàng)有哪些
慢性肺源性心臟病緩解期需注意長(zhǎng)期氧療、藥物維持、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和定期隨訪。緩解期管理重點(diǎn)包括控制癥狀、延緩進(jìn)展和預(yù)防急性加重。
1、長(zhǎng)期氧療：
每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)，糾正肺動(dòng)脈高壓。氧流量控制在1-2升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶，避免鼻腔干燥出血。
2、藥物維持：
需遵醫(yī)囑規(guī)律服用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑和利尿劑。常用藥物包括氨茶堿、乙酰半胱氨酸和呋塞米，可緩解氣道痙攣、稀釋痰液并減輕心臟負(fù)荷。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。
3、呼吸訓(xùn)練：
堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，每日2次每次15分鐘。通過(guò)增強(qiáng)膈肌力量改善通氣效率，訓(xùn)練時(shí)采用吸呼比1:2的節(jié)奏。可配合使用呼吸訓(xùn)練器監(jiān)測(cè)肺功能進(jìn)步情況。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量增加魚(yú)肉、雞蛋及新鮮蔬果，避免產(chǎn)氣食物引發(fā)腹脹。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，少食多餐減輕膈肌壓迫。
5、定期隨訪：
每3個(gè)月復(fù)查肺功能、心電圖和血?dú)夥治觯磕赀M(jìn)行胸部CT評(píng)估。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)痰量增多、下肢浮腫或夜間端坐呼吸應(yīng)立即就醫(yī)。
慢性肺心病緩解期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。根據(jù)耐受程度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧療設(shè)備。保持居室通風(fēng)減少油煙刺激，戒煙并避免二手煙暴露。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰手法，幫助患者維持呼吸道通暢。心理上需避免焦慮情緒，可通過(guò)呼吸操打卡等方式增強(qiáng)治療信心。
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