巨細(xì)胞病毒肺炎有什么表現(xiàn)
巨細(xì)胞病毒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性低熱、血氧飽和度下降、肺部影像學(xué)顯示間質(zhì)性改變，免疫抑制患者癥狀更為顯著。
1、發(fā)熱：
患者通常出現(xiàn)持續(xù)性低熱或高熱，體溫波動(dòng)在38℃至40℃之間，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)，持續(xù)時(shí)間可達(dá)2周以上，與病毒活躍復(fù)制及免疫反應(yīng)相關(guān)。
2、呼吸癥狀：
進(jìn)行性加重的干咳是典型表現(xiàn)，后期可能咳少量白色黏液痰。約60%患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，靜息狀態(tài)下呼吸頻率增快，嚴(yán)重者出現(xiàn)三凹征等呼吸困難體征。
3、影像學(xué)特征：
胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影伴小葉間隔增厚，以下肺野為著。部分病例可見結(jié)節(jié)狀陰影或支氣管充氣征，晚期可能出現(xiàn)肺實(shí)變，需與卡氏肺孢子蟲肺炎鑒別。
4、氧合障礙：
動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｒ姷脱跹Y，氧合指數(shù)低于300mmHg。患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、指端杵狀變等慢性缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
5、全身癥狀：
常合并乏力、食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn)。免疫缺陷患者可能同時(shí)出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肝炎或結(jié)腸炎等多系統(tǒng)受累癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見淋巴細(xì)胞減少和轉(zhuǎn)氨酶升高。
建議患者保持充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，每日分5-6次少量進(jìn)食。可進(jìn)行床邊呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，每次10分鐘每日3次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。居室需維持50%-60%濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)，密切監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化，若靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于92%需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免人群聚集場(chǎng)所，定期復(fù)查肺功能評(píng)估恢復(fù)情況。
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