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滲出性胸膜炎的病因有哪些 了解滲出性胸膜炎3病因

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞: 胸膜炎 胸膜

滲出性胸膜炎主要由感染性因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤三類病因引起。

1、感染性因素:

結(jié)核分枝桿菌感染是滲出性胸膜炎最常見病因,約占臨床病例50%。病原體通過血行或淋巴途徑侵犯胸膜,引發(fā)胸膜毛細血管通透性增高,導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的液體滲出。細菌性肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等化膿性感染也可刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出,患者多伴有發(fā)熱、胸痛等急性感染癥狀。

2、自身免疫性疾病:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于胸膜,激活補體系統(tǒng)導(dǎo)致血管炎性改變。這種非感染性炎癥反應(yīng)會使胸膜間皮細胞分泌大量滲出液,實驗室檢查可見胸腔積液腺苷脫氨酶水平升高,抗核抗體等免疫指標陽性。

3、惡性腫瘤:

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤可直接破壞胸膜淋巴回流系統(tǒng),同時腫瘤新生血管通透性異常增高。這類滲出液多為血性或乳糜狀,細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,患者常伴有進行性消瘦、咯血等腫瘤相關(guān)癥狀。

日常需注意監(jiān)測體溫與呼吸狀態(tài),急性期應(yīng)臥床休息并保持半臥位以利呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)進行胸腔穿刺引流等專業(yè)處理。

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    胸膜增厚可以消失嗎
    回答:胸膜增厚是有一定幾率會消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導(dǎo)致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應(yīng)等都可導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)。 當細菌或病毒感染胸膜,就會造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質(zhì),比如纖維蛋白的沉著,會導(dǎo)致患者胸膜局部的增厚,隨著患者胸膜炎癥的消退,患者的胸膜增厚也會逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后,胸膜腔內(nèi)有血塊或干酪壞死物質(zhì),若是鈣鹽在此處沉積可能會形成胸膜局部的鈣化造,鈣化之后的胸膜增厚是不會消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導(dǎo)致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應(yīng)等都可導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答:良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚,但是也有少數(shù)的人,他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚,大部分的病人,他那個胸膜增厚,就是胸膜面都是比較光滑的,然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié),但是結(jié)核性胸膜炎,大部分的胸膜結(jié)節(jié),因為它很多就是結(jié)核瘤的一種改變,它中間可能都是一些干酪樣的壞死,所以增強掃描的時候,可能就是會出現(xiàn)邊緣強化的改變,如果病人再伴有一些活動性肺結(jié)核的改變,然后抗結(jié)核治療也是有效的,這個時候,對我們診斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個有力的證據(jù)。
    胸膜炎做什么檢查
    回答:胸膜炎做什么檢查:診斷胸膜炎,需要做胸部CT的檢查,胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎,CT檢查,可以通過觀測胸膜是否增厚,以及有無胸腔積液判斷患者的病癥,胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主,并伴有胸悶氣促咳嗽,若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥,則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因?qū)е碌男啬ぱ祝紤?yīng)該前往醫(yī)院,通過具體的檢查,明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面,如果是細菌性的胸膜炎,需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結(jié)核性的胸膜炎,則要給予抗結(jié)核的治療。
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    結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
    回答:結(jié)核病是一種傳染病,主要包括肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變,如臨大敵,如果患者得了結(jié)核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核,是一種可控可治的疾病。要及時的到專科醫(yī)院就診,謹遵醫(yī)囑,及時的治療,經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥,這個疾病可以完全康復(fù),那么在治療過程當中,病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強營養(yǎng),提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護理患者的過程中,要盡量的鼓勵和支持患者,保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
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    胸膜黏連是什么
    回答:胸膜黏連是什么:胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥,或者是胸腔積液造成的黏連患者會出現(xiàn)胸悶,胸痛,特別是伴隨著深呼吸出現(xiàn)胸部的疼痛。所以一旦出現(xiàn)胸膜黏連,首先應(yīng)該通過胸部的X線的光片,胸部的CT,醫(yī)生的查體,以及血液常規(guī)的檢測等等,明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導(dǎo)致應(yīng)該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現(xiàn)了胸腔積液所導(dǎo)致的,那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結(jié)核所導(dǎo)致,那么要給予系統(tǒng)的抗結(jié)核的治療,這樣才能使患者更快恢復(fù)健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答:引起胸膜炎的原因有很多,常見于以下幾種: 一、感染性疾病,如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染,從而導(dǎo)致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌,選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎,要應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進行治療,且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎,這種情況要對癥進行治療,對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎癥,這種情況引起的胸膜炎預(yù)后較差。
    胸膜炎怎么引起的
    回答:引起胸膜炎的原因有很多,常見于以下幾種: 一、感染性疾病,如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染,從而導(dǎo)致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌,選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎,要應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進行治療,且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎,這種情況要對癥進行治療,對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎癥,這種情況引起的胸膜炎預(yù)后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答:胸膜炎掛什么科,這是患者常問的問題,因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片,所以胸膜炎不知道掛哪個科,也是要看具體問題具體分析, 如果單純的胸膜炎,炎性滲出很少,單純的造成疼痛、發(fā)燒,對呼吸功能沒什么影響,像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內(nèi)科,通過呼吸內(nèi)科的對癥處理,比如抗感染,通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎,有發(fā)展為膿胸的傾向了,胸腔感染很明顯,然后積液量很大,影響病人呼吸了,像這種情況也可以掛胸外科,胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流,把炎性胸液給它引出來,緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    胸膜炎掛什么科
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    結(jié)核性胸膜炎治愈后會復(fù)發(fā)嗎
    回答:結(jié)核性胸膜炎如果經(jīng)過正規(guī)的治療,按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程,那么胸膜炎的復(fù)發(fā)率是很低的,如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥,或者是再次接觸到了一個強大的傳染源,是有復(fù)發(fā)可能的,如果患者經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療,結(jié)束療程之后,可以進行正常的工作和學(xué)習(xí),但是在工作和學(xué)習(xí)的過程中,需要注意要勞逸結(jié)合,避免勞累加強營養(yǎng),適當?shù)倪M行體育鍛煉,多曬曬太陽,增強自身的免疫力。
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    結(jié)核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答:結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療:注意休息,加強營養(yǎng),適當運動,體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液:由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連,故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療:常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則:早期,適量,聯(lián)合,規(guī)律,全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核,其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌,不會將病菌排出體外,因此不具有傳染性。
    結(jié)核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答:結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療:注意休息,加強營養(yǎng),適當運動,體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液:由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連,故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療:常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則:早期,適量,聯(lián)合,規(guī)律,全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核,其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌,不會將病菌排出體外,因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答:胸膜炎又稱肋膜炎,其具體用藥物如下: 第一,如果是單純的病毒和細菌引起,只需要進行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因,特別是慢性病,如結(jié)核桿菌所引起的胸膜炎,就需要規(guī)律進行抗結(jié)核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等,通常交替用藥治療6個月,甚至于更長時間。 第二,由于損傷引起,特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎,必須要將感染因素或者是外傷進行修復(fù),才可以使胸膜炎痊愈,當然也要進行相應(yīng)的抗感染治療。 第三,對于癌性疾病,特別是早期肺癌或小細胞性肺癌,能手術(shù)盡量進行手術(shù),再配合放療與化療,經(jīng)過治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
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    胸膜炎是怎么引起的
    回答:胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應(yīng),它可以是化學(xué)性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因為穿破了肺,造成了肺組織與外胸膜腔的相通,可能會造成細菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
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    回答:胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應(yīng),它可以是化學(xué)性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因為穿破了肺,造成了肺組織與外胸膜腔的相通,可能會造成細菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
    胸膜破裂多久能痊愈
    回答:胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度,以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析,一般是因人而異的,沒有特定的時間。 如果患者恢復(fù)的比較好,胸膜破裂的程度比較輕,可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象,如果患者胸膜破裂的程度比較嚴重,恢復(fù)的時間自然也會延長。 患者出現(xiàn)胸膜破裂的癥狀,應(yīng)該適當?shù)淖⒁庑菹ⅲM量避免搬運重物或者進行體力勞動,也要盡量的避免進行劇烈的運動,以免導(dǎo)致癥狀加重,延長恢復(fù)時間。 胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度,以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析,一般是因人而異的,沒有特定的時間。如果患者恢復(fù)的比較好,胸膜破裂的程度比較輕,可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象。

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