被貓抓破很淺的皮沒有出血要打狂犬疫苗嗎

博禾醫(yī)生
被貓抓破很淺的皮沒有出血需根據(jù)暴露風(fēng)險評估是否接種狂犬疫苗。主要影響因素有貓的免疫狀態(tài)、傷口暴露程度、暴露后處理措施、地域流行情況以及暴露者自身免疫狀況。
若抓傷人的貓已規(guī)范接種狂犬疫苗且處于免疫有效期內(nèi),傳播風(fēng)險極低。家養(yǎng)貓定期免疫且無異常癥狀時,可暫緩接種;流浪貓或免疫史不明的貓則需按暴露后預(yù)防處置。
皮膚無破損的接觸屬于Ⅰ級暴露,無需處置;表皮輕微抓傷無出血屬于Ⅱ級暴露,需立即用肥皂水沖洗15分鐘并接種疫苗;穿透性傷口伴出血屬Ⅲ級暴露,需聯(lián)合免疫球蛋白注射。
暴露后應(yīng)立即用流動清水和肥皂交替清洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。規(guī)范傷口處理可降低50%以上發(fā)病風(fēng)險,這是暴露后預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
狂犬病流行區(qū)(如農(nóng)村或野生動物活躍地區(qū))的貓抓傷建議接種疫苗。近三年該地區(qū)有動物或人狂犬病病例報告時,所有Ⅱ級及以上暴露均需全程接種疫苗。
免疫功能低下者(如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑患者)即使輕微暴露也應(yīng)接種疫苗。既往未完成全程疫苗接種或抗體檢測不足者需加強(qiáng)免疫。
建議暴露后24小時內(nèi)到犬傷門診進(jìn)行專業(yè)評估。日常需避免與不明健康狀況的動物密切接觸,接觸后立即洗手。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗,外出時避免與野生動物接觸。若被可疑動物致傷,保留動物信息便于醫(yī)學(xué)觀察。狂犬病致死率近100%,暴露后預(yù)防是唯一有效手段,切勿存僥幸心理。
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