小兒肺炎支原體肺炎怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒肺炎支原體肺炎可通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療、對癥支持治療、呼吸道管理、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥防治等方式治療。小兒肺炎支原體肺炎通常由支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境因素、合并細(xì)菌感染、病程延誤等原因引起。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療肺炎支原體感染的首選藥物,常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。這類藥物能有效抑制支原體蛋白質(zhì)合成,對支原體肺炎具有特異性療效。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成完整療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚等退熱藥物,咳嗽劇烈時(shí)可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥物。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,霧化吸入治療能緩解氣道痙攣。需密切監(jiān)測體溫變化及咳嗽程度。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。采用拍背排痰等物理方法促進(jìn)痰液排出,嬰幼兒可適當(dāng)抬高床頭。避免接觸煙霧等刺激性氣體,減少氣道刺激。
保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅等微量元素。重癥患兒可考慮靜脈免疫球蛋白治療。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠以促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。
密切觀察是否出現(xiàn)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用其他抗生素。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)溶血性貧血等肺外表現(xiàn),需及時(shí)干預(yù)。
患兒飲食應(yīng)以易消化、高蛋白食物為主,如瘦肉粥、蒸蛋等,少量多餐避免加重消化負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持口腔清潔,定期更換衣物和床單。居家環(huán)境需每日通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸。觀察患兒精神狀態(tài)和飲食情況,如出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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