小兒心肌損傷能自愈嗎 看看心肌損傷的后果

博禾醫(yī)生
小兒心肌損傷能否自愈取決于損傷程度和病因,輕度心肌損傷可能自愈,重度則需醫(yī)療干預(yù)。心肌損傷的后果主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死及長期心功能減退。
病毒性心肌炎或短暫缺氧引起的輕度心肌損傷,心肌細(xì)胞未發(fā)生大面積壞死時,通過充分休息和營養(yǎng)支持可能自愈。患兒需避免劇烈運動,定期復(fù)查心肌酶譜和心電圖。
柯薩奇病毒、腺病毒等感染導(dǎo)致的心肌炎可能伴隨發(fā)熱、乏力癥狀。急性期需使用丙種球蛋白沖擊治療,后期可能出現(xiàn)室性早搏等后遺癥。
嚴(yán)重窒息或先天性心臟病導(dǎo)致的心肌缺血,會造成心肌細(xì)胞凋亡。新生兒需監(jiān)測肌鈣蛋白水平,中重度損傷可能遺留心室舒張功能障礙。
低鈣血癥、線粒體病等代謝異常會干擾心肌能量供應(yīng)。這類損傷需糾正原發(fā)病,嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。
化療藥物如阿霉素的心臟毒性呈劑量依賴性,損傷常不可逆。患兒治療期間需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,晚期可能出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病。
心肌損傷患兒應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克,適量補(bǔ)充輔酶Q10和維生素B族。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,避免競技性運動。睡眠時間需保證10小時以上,定期復(fù)查24小時動態(tài)心電圖。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時需立即就醫(yī),重度心肌纖維化患兒可能需終身服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
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