韌帶破裂怎么治療 韌帶破裂的四個療法介紹

博禾醫(yī)生
韌帶破裂可通過保守治療、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶破裂通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛等原因引起。
輕度韌帶部分撕裂可采用保守治療。急性期需遵循RICE原則:休息制動避免二次損傷,冰敷減輕腫脹疼痛,彈性繃帶加壓包扎控制出血,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。可配合口服非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng),常用藥物包括塞來昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等。慢性期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止粘連。
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷常需支具固定。功能性支具允許關(guān)節(jié)在限定范圍內(nèi)活動,既能維持韌帶修復(fù)所需的穩(wěn)定性,又可避免關(guān)節(jié)僵硬。定制支具需根據(jù)損傷部位選擇鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具或踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定器,通常需佩戴4-6周,期間定期調(diào)整松緊度并觀察皮膚狀況。
炎癥消退后介入物理治療能促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波治療可加速膠原纖維排列,沖擊波療法能改善局部微循環(huán),低頻電刺激有助于維持肌肉力量。康復(fù)中期加入本體感覺訓(xùn)練,如平衡墊站立、單腿閉眼站立等,恢復(fù)關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉控制能力。水中運(yùn)動療法可早期開展,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)需手術(shù)重建。前交叉韌帶損傷常采用自體腘繩肌腱移植,關(guān)節(jié)鏡下完成肌腱固定;踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)多采用Brostr?m-Gould術(shù)式緊縮縫合。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,專業(yè)運(yùn)動員通常需要6-9個月恢復(fù)競技狀態(tài)。
韌帶損傷后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成,適量攝取深海魚類可減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)期避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持心肺功能。睡眠時用枕頭墊高患肢,日常活動佩戴防護(hù)護(hù)具,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、異常彈響或反復(fù)腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。
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