蕁麻疹性血管炎嚴(yán)重嗎 認(rèn)識(shí)蕁麻疹性血管的危害

博禾醫(yī)生
蕁麻疹性血管炎屬于免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的血管炎癥性疾病,其嚴(yán)重程度與累及器官范圍相關(guān),可能引發(fā)皮膚潰爛、關(guān)節(jié)疼痛甚至腎臟損傷。
典型表現(xiàn)為持續(xù)24小時(shí)以上的疼痛性風(fēng)團(tuán),常伴隨紫癜樣皮疹。皮膚病理顯示白細(xì)胞碎裂性血管炎,需與普通蕁麻疹鑒別。急性期需使用抗組胺藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥,慢性反復(fù)發(fā)作患者可能需免疫抑制劑干預(yù)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。這與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關(guān),非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
20%-30%病例會(huì)發(fā)展成局灶性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)異常時(shí)需腎活檢明確病理類型,必要時(shí)采用環(huán)磷酰胺等強(qiáng)化治療。
血管炎可導(dǎo)致腸系膜血管缺血,引發(fā)腹痛、腹瀉甚至消化道出血。腹部CT血管造影有助于診斷,嚴(yán)重腸缺血需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)行血管介入治療。
喉頭血管水腫可能引起窒息,肺部血管炎可導(dǎo)致咳血或呼吸困難。出現(xiàn)喘鳴音或血氧下降需緊急氣管插管,肺部浸潤(rùn)影患者需大劑量激素沖擊治療。
蕁麻疹性血管炎患者需保持低組胺飲食,避免海鮮、發(fā)酵食品等易致敏食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,寒冷季節(jié)注意肢體保暖。建議每周進(jìn)行柔和的太極或游泳鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。日常使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫控制在38℃以下。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能。
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