手背肌腱斷了接住能恢復(fù)到以前嗎
手背肌腱斷裂通過(guò)規(guī)范治療通常可恢復(fù)90%以上功能，完全恢復(fù)程度與斷裂位置、修復(fù)時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。
1、斷裂程度：
部分撕裂通過(guò)石膏固定6-8周可自行愈合，完全斷裂需手術(shù)吻合。肌腱血供較差的遠(yuǎn)端斷裂（如伸指肌腱Ⅳ區(qū)）恢復(fù)難度更大，可能遺留5-15%活動(dòng)受限。
2、修復(fù)時(shí)機(jī)：
傷后2周內(nèi)進(jìn)行肌腱吻合術(shù)效果最佳，延遲修復(fù)可能導(dǎo)致斷端回縮、粘連形成。超過(guò)4周的陳舊性斷裂需移植掌長(zhǎng)肌腱或趾長(zhǎng)伸肌腱進(jìn)行重建。
3、康復(fù)方案：
術(shù)后采用Kleinert或Duran康復(fù)法，早期在支具保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，4周后逐步增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。生物反饋治療和超聲引導(dǎo)能有效預(yù)防肌腱粘連。
4、年齡因素：
兒童肌腱再生能力強(qiáng)，配合度高，恢復(fù)效果優(yōu)于中老年人。60歲以上患者因膠原蛋白合成減少，需延長(zhǎng)康復(fù)周期至4-6個(gè)月。
5、并發(fā)癥影響：
感染或二次斷裂會(huì)導(dǎo)致瘢痕增生，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降20-30%。糖尿病或類風(fēng)濕患者需嚴(yán)格控制血糖及炎癥指標(biāo)。
康復(fù)期建議每日補(bǔ)充15克乳清蛋白促進(jìn)肌腱膠原合成，進(jìn)行抓握力訓(xùn)練時(shí)使用應(yīng)力遞增的硅膠握力器，水溫40℃的蠟療可改善肌腱滑動(dòng)度。避免提重物超過(guò)1公斤直至術(shù)后12周，定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況。夜間使用動(dòng)態(tài)支具防止肌腱攣縮，配合低頻脈沖電刺激維持肌肉容積。
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