呼吸的時候胸口偶爾疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
呼吸時胸口偶爾疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、心絞痛等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導致胸壁肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時局部刺痛感。可通過熱敷、限制上肢活動緩解,通常2-3周自愈。若疼痛持續(xù)加重需排除肋骨骨折。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時明顯。該病可能與病毒感染或反復微損傷有關(guān),治療以非甾體抗炎藥為主,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,呼吸運動導致兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸部CT明確病因,細菌性胸膜炎需足療程抗生素治療,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后,表現(xiàn)為燒灼樣痛,平臥時加重。該癥狀與膈肌運動相關(guān),可通過質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸,睡前3小時禁食可減少發(fā)作。
冠狀動脈供血不足時,心肌缺血可能表現(xiàn)為勞力性胸骨后壓榨痛,部分患者僅感呼吸時隱痛。典型癥狀含硝酸甘油可緩解,需行冠脈CTA評估血管狹窄程度,必要時行支架植入術(shù)。
日常應注意保持正確坐姿避免含胸,進行腹式呼吸訓練可減輕胸壁肌肉負擔。運動前充分熱身,避免突然發(fā)力動作。飲食宜清淡少食多餐,餐后2小時內(nèi)避免平臥。若疼痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或伴隨冷汗、暈厥等癥狀,需立即心血管專科就診。定期進行心肺功能篩查,40歲以上人群建議每年檢測血壓、血脂、血糖水平。
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