晚上肚子突然絞痛怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上肚子突然絞痛可能由胃腸痙攣、消化不良、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急腹癥等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、急診手術(shù)等方式緩解。
胃腸平滑肌異常收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常見于受涼或進食生冷食物后。疼痛部位多在中上腹,伴隨冷汗、嘔吐等癥狀。建議用熱水袋熱敷腹部,順時針按摩緩解肌肉痙攣,避免進食刺激性食物。
晚餐過量或進食油膩食物導致胃排空延遲,胃酸分泌異常刺激胃黏膜。表現(xiàn)為劍突下脹痛伴噯氣,可能放射至后背。需暫時禁食4-6小時,飲用溫蜂蜜水保護胃黏膜,后續(xù)選擇米粥等易消化食物。
腸道功能紊亂引發(fā)的痙攣性疼痛,情緒緊張時易發(fā)作。疼痛多位于臍周,排便后緩解,常與腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。可服用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合腹部保暖和益生菌調(diào)理。
腎結(jié)石移動至輸尿管時產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛從腰部向下腹及會陰放射,伴有血尿、尿頻。需急診進行CT檢查明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合坦索羅辛促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
急性闌尾炎、腸梗阻等外科急癥表現(xiàn)為持續(xù)加重腹痛,伴發(fā)熱、腹膜刺激征。闌尾炎初期疼痛多位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,腸梗阻會出現(xiàn)嘔吐、停止排氣。需立即禁食禁水并急診就醫(yī),延誤可能引發(fā)穿孔等嚴重并發(fā)癥。
夜間突發(fā)腹痛需保持體位舒適,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,嘔吐時采取側(cè)臥位防誤吸。日常注意規(guī)律飲食,避免睡前3小時進食,控制咖啡因及酒精攝入。適量補充膳食纖維維持腸道菌群平衡,每周進行3次有氧運動改善胃腸動力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、嘔血或便血、意識模糊等情況必須立即就醫(yī)。
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