肺炎支原體感染有哪些典型癥狀 肺炎支原體感染的這幾個典型癥狀詳述

博禾醫(yī)生
肺炎支原體感染的典型癥狀包括刺激性干咳、持續(xù)低熱、咽痛胸痛、乏力頭痛及皮疹關節(jié)痛。癥狀嚴重程度與個體免疫狀態(tài)相關,兒童及青少年更易出現(xiàn)喘息等呼吸道高反應性表現(xiàn)。
特征為陣發(fā)性無痰干咳,夜間加重可持續(xù)3-4周。因支原體主要侵襲支氣管纖毛上皮,引發(fā)氣道高反應性。聽診多無啰音,X線可見肺門陰影增重。兒童可能出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽。
體溫多在37.5-38.5℃波動,熱程可達1-2周。發(fā)熱與支原體釋放的過氧化氫等毒素相關,多不伴明顯畏寒寒戰(zhàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年患者則可能表現(xiàn)為體溫不升。
約50%患者出現(xiàn)咽部充血伴吞咽痛,胸骨后疼痛與頻繁咳嗽引發(fā)肋間肌勞損有關。查體可見咽后壁淋巴濾泡增生,胸部壓痛點多位于胸骨中下段,深呼吸時疼痛加劇。
全身中毒癥狀較細菌性肺炎輕,但顯著疲倦感可持續(xù)至恢復期。頭痛多位于前額部,與支原體產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶影響腦血管舒縮功能相關。部分患者伴食欲減退、肌肉酸痛等類流感癥狀。
10%-25%患者出現(xiàn)多形性紅斑或蕁麻疹樣皮疹,關節(jié)痛多見于大關節(jié)呈游走性。此為免疫復合物沉積引發(fā)的超敏反應,兒童更易并發(fā)中耳炎或頸部淋巴結腫大。
建議發(fā)病期間保持每日2000毫升飲水量,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。恢復期可進行八段錦呼吸訓練,避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,定期開窗通風。若咳嗽持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復查胸部CT,警惕塑型性支氣管炎等并發(fā)癥。學齡期兒童患病后建議隔離2周,密切接觸者可預防性使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
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