有時耳朵會嗡嗡響怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽神經瘤等原因引起,可通過清理耳道、佩戴防噪耳塞、藥物治療、高壓氧治療、手術切除等方式緩解。
外耳道耵聹積聚形成栓塞時會壓迫鼓膜,產生低頻嗡嗡聲。表現(xiàn)為單側耳悶脹感伴聽力下降,掏耳時可發(fā)現(xiàn)褐色塊狀物。需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,避免自行挖耳造成外耳道損傷。
長期接觸85分貝以上噪音會導致耳蝸毛細胞損傷,出現(xiàn)持續(xù)性高頻耳鳴。常見于工廠工人、機場地勤等職業(yè)暴露人群,多伴有漸進性聽力減退。建議工作時佩戴降噪耳塞,必要時使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
內淋巴積水引發(fā)的耳蝸病變會產生波動性耳鳴,伴隨旋轉性眩暈和耳悶感。發(fā)作時可見水平眼震,聽力檢查顯示低頻感音神經性聾。急性期需臥床休息并使用前庭抑制劑如地芬尼多,間歇期可服用利尿劑減少內淋巴液。
72小時內突然發(fā)生的感音神經性聾常伴耳鳴,可能與內耳微循環(huán)障礙或病毒感染有關。典型表現(xiàn)為單側聽力驟降伴高頻蟬鳴音,需在發(fā)病一周內使用糖皮質激素和血管擴張劑如前列地爾進行搶救性治療。
前庭神經鞘瘤壓迫聽神經時會出現(xiàn)進行性加重的耳鳴,磁共振可見橋小腦角區(qū)占位。早期表現(xiàn)為單側高頻耳鳴伴言語識別率下降,后期可能出現(xiàn)面癱。腫瘤直徑超過3厘米需行伽馬刀放射治療或開顱切除術。
日常需避免長時間佩戴耳機,控制音量在60分貝以下。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。突發(fā)耳鳴伴眩暈或聽力下降時應及時就診,睡眠時可將枕頭墊高20度以減輕內耳充血。建議每年進行純音測聽檢查,噪聲暴露人群每半年檢測一次聽力。
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