腎母細(xì)胞瘤化療會好起來嗎
關(guān)鍵詞：#化療
腎母細(xì)胞瘤化療效果取決于腫瘤分期與個體差異，早期患者通過規(guī)范化療聯(lián)合手術(shù)生存率可達(dá)90%以上。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤組織學(xué)類型、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、患兒年齡及治療方案完整性。
1、分期決定療效：
I-II期腎母細(xì)胞瘤對化療高度敏感，常用放線菌素D聯(lián)合長春新堿方案可使90%患兒獲得長期無病生存。III期患者需增加阿霉素等強效藥物，5年生存率約80%。IV期伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需采用更強化療方案，生存率降至50%-60%。
2、組織學(xué)類型差異：
預(yù)后良好型（FH型）對化療反應(yīng)顯著，5年生存率超過85%。間變型（UH型）腫瘤細(xì)胞分化差，需采用環(huán)磷酰胺等二線藥物，生存率約為40%-70%。治療前活檢明確病理類型對方案選擇至關(guān)重要。
3、轉(zhuǎn)移灶影響：
肺轉(zhuǎn)移灶通過化療聯(lián)合肺部放療可達(dá)到60%完全緩解率，但肝轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移預(yù)后較差。化療期間需每6-8周進行CT評估，若12周內(nèi)轉(zhuǎn)移灶未縮小50%需調(diào)整方案。
4、年齡相關(guān)因素：
2歲以下患兒化療耐受性較好，但需特別注意阿霉素的心臟毒性累積劑量不超過300mg/m2。大齡兒童更易發(fā)生骨髓抑制，需密切監(jiān)測中性粒細(xì)胞絕對值。
5、治療完整性：
規(guī)范完成6-9個月化療周期是治愈關(guān)鍵，任意階段中斷治療可使復(fù)發(fā)風(fēng)險增加3倍。NWTSG方案推薦術(shù)后24小時內(nèi)啟動化療，延遲超過10天將影響療效。
化療期間應(yīng)保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋。治療間歇期可進行低強度運動如散步，但血小板低于50×10?/L時需避免跌倒風(fēng)險。定期復(fù)查腎功能與聽力（尤其使用順鉑者），治療后2年內(nèi)每3個月需進行腹部超聲隨訪。保持居住環(huán)境清潔，接觸患兒前需嚴(yán)格洗手，化療后7-14天白細(xì)胞低谷期應(yīng)避免去人群密集場所。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：肺腺癌切除一片肺葉能活多久
下一篇：治療膽囊癌晚期的方法有哪些
