胃偏下的部位疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃偏下的部位疼痛可能由功能性消化不良、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腸易激綜合征、膽囊炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性病變,多與精神壓力、進(jìn)食過快等不良習(xí)慣相關(guān)。疼痛表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感,餐后加重。建議采取少食多餐、避免油膩食物等生活方式調(diào)整,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥物。
慢性胃炎與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),疼痛多位于劍突下,可伴隨反酸噯氣。需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診,治療包括根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法和保護(hù)胃黏膜藥物。
十二指腸潰瘍疼痛具有節(jié)律性,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解,可能與胃酸分泌過多有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間痛醒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便。治療需抑制胃酸分泌,常用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合黏膜保護(hù)劑。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,疼痛位置不固定,常伴排便習(xí)慣改變。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),情緒波動(dòng)易誘發(fā)癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因,可嘗試低FODMAP飲食,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。
膽囊炎疼痛多位于右上腹,但可放射至中上腹,高脂飲食后突發(fā)絞痛為特征。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石,急性發(fā)作需禁食并靜脈抗生素治療,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議每日攝入30克以上膳食纖維,選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、體重下降等警報(bào)癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查。冬季注意腹部保暖,可通過熱敷緩解痙攣性疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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