扁桃體炎是大手術(shù)嗎 從6方面徹底了解扁桃體手術(shù)
扁桃體切除術(shù)屬于常見的中小型手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，是否屬于大手術(shù)需從手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、麻醉方式、創(chuàng)傷程度、恢復(fù)周期、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及適應(yīng)癥范圍六方面綜合評(píng)估。
1、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)：
常規(guī)扁桃體切除手術(shù)耗時(shí)約30-60分鐘，采用低溫等離子刀或傳統(tǒng)剝離法操作。手術(shù)時(shí)間短于開胸、開顱等大型手術(shù)，但比門診小手術(shù)如體表腫物切除略長(zhǎng)，屬于中等時(shí)長(zhǎng)手術(shù)范疇。
2、麻醉方式：
成人多選擇局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜，兒童需全身麻醉。全麻雖存在呼吸道管理風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)代麻醉技術(shù)成熟，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)顯著低于心臟、顱腦等需體外循環(huán)或深度麻醉的大手術(shù)。
3、創(chuàng)傷程度：
手術(shù)通過(guò)口腔自然腔道進(jìn)行，無(wú)體表切口。術(shù)后創(chuàng)面為口咽部黏膜，愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛，但組織損傷程度遠(yuǎn)低于涉及內(nèi)臟器官切除的重型手術(shù)。
4、恢復(fù)周期：
術(shù)后住院觀察1-3天，完全恢復(fù)需2-3周。恢復(fù)期需軟食護(hù)理，但無(wú)需長(zhǎng)期臥床，身體機(jī)能恢復(fù)速度明顯快于骨科、胸外科等大手術(shù)后數(shù)月的康復(fù)周期。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血（發(fā)生率約2%-4%）和創(chuàng)面感染。嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血需二次手術(shù)的概率低于1%，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)介于門診小手術(shù)與腹腔鏡膽囊切除等中等手術(shù)之間。
6、適應(yīng)癥范圍：
手術(shù)適用于反復(fù)化膿性扁桃體炎（年發(fā)作超7次）、阻塞性睡眠呼吸暫停等患者。作為擇期手術(shù)可充分評(píng)估患者狀態(tài)，與腫瘤根治術(shù)等限期大手術(shù)相比，選擇靈活性和安全性更高。
術(shù)后護(hù)理需注意保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口；飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物；兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量嘔血或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染概率，對(duì)于兒童患者需特別注意術(shù)后情緒疏導(dǎo)。
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