紅細胞偏低的原因及危害有哪些

博禾醫(yī)生
紅細胞偏低可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓抑制、溶血性貧血、腎臟疾病等原因引起,長期紅細胞偏低可導(dǎo)致組織缺氧、臟器功能損傷等危害。
鐵、維生素B12和葉酸是紅細胞生成的必需營養(yǎng)素。長期素食或胃腸道吸收功能障礙可能導(dǎo)致這些營養(yǎng)素攝入不足,進而影響血紅蛋白合成。日常需增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入,嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑或維生素制劑。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會造成鐵元素持續(xù)流失。每失血1毫升約丟失0.5毫克鐵,長期累積可導(dǎo)致缺鐵性貧血。這類患者需治療原發(fā)疾病,同時監(jiān)測血清鐵蛋白水平,必要時進行鐵劑補充治療。
放射線暴露、化學(xué)藥物毒性或再生障礙性貧血會抑制骨髓造血功能。這類患者除紅細胞減少外,常伴隨白細胞和血小板降低,表現(xiàn)為反復(fù)感染、出血傾向等癥狀,需通過骨髓穿刺明確診斷后進行免疫抑制治療或造血干細胞移植。
遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病會導(dǎo)致紅細胞破壞加速。患者可出現(xiàn)黃疸、脾腫大等體征,實驗室檢查顯示網(wǎng)織紅細胞增高、膽紅素代謝異常。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素、脾切除等方案。
慢性腎功能不全時腎臟促紅細胞生成素分泌減少,約90%的尿毒癥患者合并腎性貧血。這類患者需定期注射重組人促紅素,同時嚴格控制血壓和血糖以延緩腎功能惡化。
紅細胞偏低人群應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、蛋黃、菠菜等含鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳可改善血液循環(huán),但重度貧血者需避免劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀時及時就醫(yī)。長期貧血患者需注意保暖,改變體位時動作緩慢以防暈厥,居家可自測脈搏和唇色變化監(jiān)測病情。
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