孩子一到晚上身上就癢起疙瘩怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子夜間皮膚瘙癢起疙瘩可能與蚊蟲(chóng)叮咬、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或疥瘡感染有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、抗組胺藥物、保濕修復(fù)、隔離過(guò)敏原及殺蟲(chóng)治療等方式緩解。
夜間蚊蟲(chóng)活躍,叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。建議安裝蚊帳、使用兒童驅(qū)蚊液預(yù)防,被叮咬后可用肥皂水清洗并冷敷,瘙癢嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑或兒童適用抗組胺藥物。
食物過(guò)敏或冷熱刺激可能誘發(fā)急性蕁麻疹,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,夜間瘙癢加劇。需排查過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等,避免搔抓,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,伴有呼吸困難需立即就醫(yī)。
特應(yīng)性皮炎患兒夜間汗液刺激易加重濕疹,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑和丘疹。建議睡前用溫水清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,選擇純棉睡衣,室溫保持在22-26℃。中重度濕疹需醫(yī)生開(kāi)具他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
床單殘留洗滌劑或新?lián)Q寢具的化學(xué)纖維可能刺激皮膚,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。應(yīng)使用無(wú)香型洗滌劑,更換為純棉床品,皮疹處可短期外用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。
疥螨夜間在皮膚角質(zhì)層活動(dòng)可引發(fā)劇烈瘙癢,指縫、腕部出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損。需全家同步使用5%硫磺軟膏從頸部向下全身涂抹,連續(xù)3天,所有衣物沸水消毒,密切接觸者需同時(shí)治療。
日常需保持孩子指甲修剪平整避免抓傷,選擇寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食上減少芒果、海鮮等易致敏食物攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)皮膚屏障功能。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周、皮疹擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診排查其他病因。夜間可適當(dāng)增加空氣濕度至50%-60%,避免使用香氛類家居產(chǎn)品。
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