霉菌性外耳道炎的臨床表現(xiàn)有哪些
霉菌性外耳道炎的臨床表現(xiàn)主要有耳道瘙癢、耳悶脹感、耳痛、耳道分泌物增多及聽力下降。
1、耳道瘙癢：
霉菌性外耳道炎早期常見癥狀為持續(xù)性或陣發(fā)性耳道瘙癢，患者常因搔抓導(dǎo)致癥狀加重。瘙癢感多由霉菌代謝產(chǎn)物刺激耳道皮膚神經(jīng)末梢引起，夜間可能更為明顯。
2、耳悶脹感：
耳道內(nèi)霉菌團(tuán)塊及炎性滲出物堆積可導(dǎo)致耳道堵塞感，患者自覺耳部脹滿不適。部分患者伴隨耳鳴或耳內(nèi)異物感，癥狀在潮濕環(huán)境下可能加重。
3、耳痛：
炎癥進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)耳道灼痛或刺痛，咀嚼或牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。嚴(yán)重者疼痛可放射至同側(cè)頭部，多因霉菌侵襲導(dǎo)致耳道皮膚糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染所致。
4、耳道分泌物：
典型表現(xiàn)為耳道內(nèi)出現(xiàn)白色、灰黑色或黃褐色絮狀分泌物，質(zhì)地潮濕或呈干酪樣。分泌物常帶有霉味，鏡檢可見菌絲或孢子，這是與其他類型外耳道炎鑒別的關(guān)鍵特征。
5、聽力下降：
耳道內(nèi)大量分泌物或霉菌團(tuán)塊可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，多為輕度至中度。清除分泌物后聽力多可改善，但反復(fù)感染可能造成耳道皮膚增厚，導(dǎo)致持續(xù)性聽力障礙。
霉菌性外耳道炎患者需保持耳道干燥，避免使用棉簽掏耳或游泳時(shí)耳道進(jìn)水。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力，選擇透氣性好的耳機(jī)避免耳道潮濕。急性期應(yīng)避免辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。恢復(fù)期間建議每周復(fù)查耳道情況，直至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰。
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