周圍型肺癌影像學(xué)表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要有磨玻璃樣結(jié)節(jié)、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征。
表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)邊界模糊的淡薄陰影,密度均勻似磨砂玻璃,多見于早期腺癌。這種征象與腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長尚未完全填充肺泡腔有關(guān),需警惕其可能伴隨的惡性征象如實(shí)性成分增加。
腫瘤邊緣呈凹凸不平的波浪狀輪廓,形似分葉,反映病灶各部位生長速度不均。該特征與腫瘤向周圍組織浸潤性生長相關(guān),常伴隨支氣管截斷或血管集束等惡性征象。
病灶周圍放射狀排列的短細(xì)線狀影,長度多小于5毫米,由腫瘤向周圍肺間質(zhì)浸潤或淋巴管擴(kuò)張所致。短毛刺對惡性腫瘤診斷特異性較高,需與炎性病變的長毛刺鑒別。
表現(xiàn)為腫瘤鄰近胸膜出現(xiàn)三角形或喇叭口狀凹陷,因瘤體內(nèi)纖維組織收縮牽拉臟層胸膜形成。該征象在胸膜下肺癌中具有較高特異性,常與血管集束征同時出現(xiàn)。
病灶內(nèi)出現(xiàn)直徑小于5毫米的氣體密度影,多呈蜂窩狀排列,系腫瘤沿肺泡壁生長時部分肺泡未被完全填充所致。此征象多見于肺腺癌,需與結(jié)核空洞或肺氣囊鑒別。
對于存在上述影像學(xué)特征的患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行病理學(xué)確診。日常生活中需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意觀察咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀變化。定期低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié),高分辨率CT能更清晰顯示病灶細(xì)微特征。保持居室空氣流通,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如八段錦、太極拳等可增強(qiáng)肺功能,飲食上多攝入富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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