非小細胞肺癌需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
非小細胞肺癌的診斷需進行影像學檢查、病理學檢查、分子檢測、血液檢查及功能評估五項核心檢查。
胸部X線是初篩手段,可發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影。CT掃描能精確定位腫瘤位置、大小及周圍浸潤情況,增強CT可評估血管侵犯。PET-CT用于判斷是否存在遠處轉(zhuǎn)移,對分期至關重要。MRI適用于腦部或脊柱轉(zhuǎn)移的排查。
支氣管鏡活檢可直接獲取病變組織,經(jīng)皮肺穿刺適用于外周型病灶。胸腔鏡或縱隔鏡用于深部淋巴結(jié)取樣。病理分型需明確鱗癌、腺癌等亞型,免疫組化檢測可輔助鑒別診斷。
基因檢測包括EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動基因突變分析,指導靶向治療選擇。PD-L1表達檢測預測免疫治療效果。循環(huán)腫瘤DNA檢測適用于無法獲取組織標本的情況。
腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1等輔助監(jiān)測病情進展。血常規(guī)評估骨髓功能,肝腎功能檢查為化療方案制定提供依據(jù)。凝血功能檢測預防血栓并發(fā)癥。
肺功能測試判斷手術耐受性,6分鐘步行試驗反映心肺儲備。骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移,超聲心動圖評估心臟功能。營養(yǎng)狀態(tài)篩查指導支持治療。
確診后需保持均衡飲食,適量補充高蛋白食物如魚肉、豆制品。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,定期進行呼吸功能鍛煉。治療期間注意口腔清潔,預防感染。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應參與全程照護。每3個月復查胸部CT監(jiān)測復發(fā),長期隨訪不可忽視。
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