增生性疤痕越長(zhǎng)越大可能是這些原因造成的

博禾醫(yī)生
增生性疤痕越長(zhǎng)越大可能與局部張力刺激、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳易感性、傷口處理不當(dāng)及內(nèi)分泌因素有關(guān)。增生性疤痕的持續(xù)增長(zhǎng)可通過(guò)壓力治療、藥物注射、激光干預(yù)、手術(shù)修復(fù)及放射治療等方式控制。
皮膚傷口愈合過(guò)程中若受到反復(fù)牽拉,成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)導(dǎo)致膠原沉積異常。關(guān)節(jié)活動(dòng)部位如肘部、膝部的疤痕更易因張力刺激增生,需使用硅酮敷料或彈力繃帶減輕局部壓力。
傷口感染或異物殘留會(huì)延長(zhǎng)炎癥期,巨噬細(xì)胞持續(xù)釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子促進(jìn)疤痕增生。此類(lèi)疤痕常伴紅腫熱痛,可通過(guò)曲安奈德注射液或氟尿嘧啶局部注射抑制炎癥介質(zhì)。
COL3A1基因突變者膠原合成調(diào)控異常,疤痕疙瘩發(fā)生率顯著增高。這類(lèi)患者即使輕微創(chuàng)傷也可能形成進(jìn)行性增生的疤痕,需早期采用聯(lián)合治療預(yù)防進(jìn)展。
清創(chuàng)不徹底或縫合技術(shù)不佳會(huì)導(dǎo)致愈合延遲,增加增生風(fēng)險(xiǎn)。深Ⅱ度以上燒傷若未及時(shí)植皮,裸露真皮層會(huì)過(guò)度修復(fù)形成肥厚性疤痕。
青春期、妊娠期激素水平變化會(huì)刺激疤痕生長(zhǎng),雌激素受體陽(yáng)性的增生性疤痕生長(zhǎng)速度更快。此類(lèi)患者需避免攝入含植物雌激素的豆制品。
增生性疤痕日常護(hù)理需堅(jiān)持壓力療法至少6個(gè)月,選擇含洋蔥提取物的外用凝膠可軟化疤痕組織。避免搔抓摩擦刺激,紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)需用衣物遮蓋疤痕部位。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,限制辛辣食物攝入。疤痕出現(xiàn)瘙癢、破潰或快速增大時(shí)應(yīng)及時(shí)至燒傷整形科就診,必要時(shí)采用點(diǎn)陣激光聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射進(jìn)行干預(yù)。
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