寶寶手腳冰涼身上發(fā)熱怎么回事
寶寶手腳冰涼身上發(fā)熱可能由環(huán)境溫度不適、血液循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)節(jié)室溫、局部保暖、抗感染治療、補(bǔ)液、對(duì)癥治療等方式緩解。
1、環(huán)境溫度不適：
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)室內(nèi)外溫差過大或穿衣過厚時(shí)，體表熱量分布不均。建議保持室溫在24-26℃，采用洋蔥式穿衣法，避免包裹過緊影響散熱。監(jiān)測(cè)腋溫超過37.3℃需警惕發(fā)熱。
2、血液循環(huán)不良：
末梢循環(huán)障礙常見于貧血、低血壓或先天性心臟病患兒，表現(xiàn)為肢端溫度低于軀干2℃以上。可通過溫水泡腳、按摩足三里穴改善循環(huán)，血紅蛋白低于110g/L需排查缺鐵性貧血。
3、感染性疾病：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，機(jī)體優(yōu)先保證核心器官供血。伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀需查血常規(guī)，細(xì)菌感染可選用頭孢克洛顆粒，病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒。
4、脫水：
發(fā)熱伴隨液體攝入不足會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為前囟凹陷、尿量減少。按每公斤體重20ml/h補(bǔ)口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。出現(xiàn)嗜睡、眼窩深陷需靜脈補(bǔ)液。
5、代謝異常：
甲狀腺功能減退或低血糖可導(dǎo)致產(chǎn)熱不足，需檢測(cè)TSH和血糖值。新生兒硬腫癥會(huì)出現(xiàn)皮膚冷硬伴體溫不升，需立即采用復(fù)溫臺(tái)治療。
建議每日監(jiān)測(cè)體溫4次，記錄飲水量與排尿次數(shù)。發(fā)熱期給予米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料。保持每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，注意觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過39℃需及時(shí)兒科就診，進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查排除嚴(yán)重感染。
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