持續(xù)心絞痛是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#心絞痛
持續(xù)心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，是心絞痛最常見(jiàn)原因。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓形成，需使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心肌耗氧量增加：
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激等情況下，心肌需氧量短期內(nèi)急劇上升。當(dāng)冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血性疼痛。此類(lèi)情況需避免誘因，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油擴(kuò)張血管。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣：
冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管短暫閉塞，多與吸煙、壓力或自主神經(jīng)紊亂相關(guān)。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可有效緩解痙攣，患者需嚴(yán)格戒煙并保持情緒穩(wěn)定。
4、貧血：
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降，心肌供氧不足誘發(fā)心絞痛樣疼痛。需糾正缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑，或治療巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)充葉酸和維生素B12，同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)：
甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)，心臟負(fù)荷顯著增加。患者可能出現(xiàn)靜息心絞痛，需使用甲巰咪唑控制甲亢，β受體阻滯劑如美托洛爾改善心動(dòng)過(guò)速癥狀。
心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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